דחיית תביעת סיעוד היא אחת החוויות הקשות ביותר למבוטח ולבני משפחתו, בייחוד כשמדובר בהורה מבוגר שתלוי בעזרת הזולת בפעולות היום יום הבסיסיות. הסירוב של חברת הביטוח לשלם אינו בהכרח סוף הדרך, קיימות דרכים מסודרות לערער על ההחלטה, ולעיתים אף להגיע להסדר או לפסק דין שמזכה את המבוטח בגמלה החודשית שהובטחה
אובדן כושר עבודה הוא מצב שבו אדם, בעקבות מחלה או תאונה, אינו מסוגל עוד לעבוד בעיסוקו הרגיל ולהתפרנס כרגיל, וכאשר חברת הביטוח מסרבת לשלם את תגמולי הפוליסה נפתחת בפני המבוטח עילה ממשית לתביעה משפטית. הזכות לתבוע מתעוררת בעיקר כשהדחייה מבוססת על פרשנות מצמצמת של הגדרת "עיסוק סביר" בפוליסה, כשקיים עיכוב
רשלנות רפואית היא סוגיה מורכבת שלא ניתן להכריע בה רק לפי תחושת אכזבה מתוצאת הטיפול. כדי להבין אם קיימת עילה משפטית, יש לבחון את הרשומות הרפואיות, מהלך האבחון והטיפול, ההחלטות שהתקבלו, הנזק שנגרם והקשר האפשרי ביניהם. הבדיקה דורשת שילוב בין ידע משפטי לבין הערכה של מומחה רפואי המתאים לתחום הפגיעה.
